患者，男性，.52岁。间断发作咳嗽、喘息 4年，每次发作持续1个月。诊断为“慢 性支气管炎”，经抗菌、镇咳、平喘治疗后 可缓解。近2年病情加重，全年均有症状， 当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗 替卡松干粉吸人剂50^^250^，2次/天” 治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。患 者病情控制不佳的可能原因包括

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