张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常 规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH 20pg， 总铁结合力70umol/L，血清铁6umol/L，转铁蛋白饱和度9 .5%。现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大 便不成形，舌淡，脉沉细弱。其西医诊断是

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