患者，男性，67岁。身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年。饮食控制+ 口服格列本脲治疗，血糖控制尚可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5 .9mmol/L，餐后血糖16mmol/Lo。最可能的是

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