刘某，男，40岁。便血，呈柏油样2个月。患 者既往有十二指肠溃疡病史，经常脘腹绵绵疼 痛，喜温喜按，大便不成形，每日2~3次，2 个月前无明显诱因出现柏油样便，便质稀软， 伴有纳差食少，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔 白，脉沉细无力。此案例辨证为

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