患者男，24岁，公司职员。因“发伴咽痛3 天，全身红疹（不痒）1天”就诊。既往体 健。无传染病密切接触史。査体：T39℃ ;躯 干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大， 疹间皮肤充血，无出血点或瘀斑；右侧颈部多 个淋巴结肿大，直径0 .5~1 .0cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽 充血，双侧扁桃体II度肿大，覆有白膜；心、 肺未见异常；肝肋下2cm可触及，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异 常。血 WBC 12 .7 x 109/L, N 0 .42, L 0 .55, Pit 110 x 109/L； ALT 185U/L, AST 98U/L。最可能的诊断是