患者，男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点；Hb90g/L,WBC3.2x109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（+),尿酮体（-),尿镜检(-)。最可能的诊断是

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