男性，32岁。因发热、全身衰竭，伴皮肤出血 2周来诊。肝、脾轻度肿大，外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃，原始细胞0 .92， 过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是

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