患者，男性，平素体健。与朋友聚会大量 饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物；此后出现呕吐鲜血3次，每次 量约500ml，伴乏力、出汗、眩晕。被送至 急诊时面色苍白，血压80/60mmHg,心率 115次/分。该患者的临床诊断考虑为

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