患者，男，60岁。以往有胆石症病史。既 往有劳力性心绞痛，长期服用硝酸甘油， 病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，位 于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入 睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓 解。患者最可能的诊断为

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