58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天， 体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌， 上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音 减弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验（+)。目前患者的营养状态初步评价为

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