患者女，28岁。骑摩托车侧翻摔伤3小时。急诊室查体：T 37 . 5C，P 115次/分，R 30次/ 分，BP 130/80mmHg。昏迷状态，呼之不应， 躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿， 瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨 折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨 折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。 右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦 音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先考虑

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