女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2 天，无发热，继而扩展到全乳房痛。查体： 体温37 .2C.右乳房明显较对侧大，表面 皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感 到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结 肿大，首先应考虑是

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