男，42岁，肝硬化病史10余年。5天前曾 有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为 全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多， 伴里急后重，发热，体温38 .5 ~39C。查 体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛，伴腹肌 紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC 18 x 109/ L, N： 96%,大便RT (-)。腹腔穿刺抽 出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球 菌。诊断应考虑

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