患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼 痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食 物后发作，并向右肩背部放射。查体：一 般情况良好，皮肤、巩膜无黄染，全腹软， 无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征， 优先要考虑的诊断是

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