女，25岁，持续性脐周痛，阵发性加剧， 伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37 .5C.脉搏 60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨 隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢 进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎 史。首先考虑的诊断是

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