女，50岁，中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（-)。化验:WBC 21 .0 x109/L, N87%,尿中红细胞2 ~4个/高倍视野。最 应考虑哪一种疾病

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