患者女，40岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日 进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛， 伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放 射。既往无心肺疾病。查体：T39 .2C。皮肤、 巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。首先要做的检查是

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