女，50岁，左膝关节疼痛1年，下楼和下 蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2000 米。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧 间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝屈 120°，伸直0°。X线摄片，左膝关节内侧 狭窄，软骨下密度增髙。首选的治疗原则 是

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