女，69岁，30年前无明显诱因出现右髋部疼 痛，呈钝痛，偶放射至右膝关节，长距离行走 及天气变化时疼痛明显，休息后缓解。15年 前，右髋部疼痛程度加重，持续时间长，逐渐 出现跛行。3年前，右髋部疼痛进一步加剧， 疼痛持续存在，不能上下楼梯，平地全程扶拐 行走。X线检查结果提示，右侧股骨颈变短，股骨 头形态不规则，髋臼倾斜度增加，臼缘密度增加，软骨下骨囊性变，关节间隙变窄。需 要考虑的诊断是

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