患者女性, 49岁。颈肩痛5年余，出现四肢 麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见 双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力 增高，膝腱反射亢进，肌力III〜IV级。X线 片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能 为

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