女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1个月余，加重，夜间痛影响睡 眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部 肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外 展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。目前的治疗宜采取

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