(多选)男，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移 位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期 隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下 肢轻度水肿。首先应采取的检查手段是

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