女孩，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体袼检查 :体温39 .2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸 音降低。胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是

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