(多选)患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处 跌下，半小时后被送人急诊室。体检：血压4/ 2kPa (30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、 四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，.胸廓塌 陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm x 2 .5 cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧 呼吸音消失，右侧呼吸音减低。入院第1天，经胸部加压包扎、固定浮动 胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创 口及快速补足血容量后，血压逐渐升高， 并稳定在96/60mmHg ( 12 . 8/8kPa )以 上，心率124次/分，但呼吸困难依存， 呼吸24次/分，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH 7 . 45， PC02 3 .5kPa， P02 9kPa， BE-3mmol/L， S02 94%。此时呼吸困难 的最可能原因是