患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心搏停止病史。于伤后 16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明 显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即釆取的措施是

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