患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻 度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局 灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化 脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织 分开。根据上述描述，该病理诊断为

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