女性，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内 容物多次，末次吐鲜血约200ml。既往体健， 查体：体温36.5T，心率110次/分，呼吸 22次/分，血压90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软,无压痛。最有可能的出血原因是

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