男性，36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前 右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：体温38.9丈，心率92次/分。心 肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张， 压痛和反跳痛（+)，右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞18.6x 109/L,中性粒细胞0.91，血小板180X10VL。 病情加重的主要解剖学原因是

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