女性，40岁。已婚，G2P,，产后7个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咯血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血液自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm，血p-hCG 100 000IU/L。胸部 X线片显示双肺中下部多个球状阴影。最可能的诊断是

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