男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天。查体: T38.5T，呼吸急促，可见明显三凹征，双肺 可闻及明显哮鸣音，背部可闻及细湿啰音，心率140次/分，律齐，腹稍胀，肝肋下2.5cm。 胸部X线片示肺气肿。其最可能的诊断是

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