女孩，4岁。近半年多，反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增。查体，心前区隆起，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及1H级收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是

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