男性，45岁。活动后气短2年，2周前发热， 咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天 夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病 3年。查体：血压150/70mmHg，无发绀和颈静 脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣 音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐， 腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患 者喘憋最可能的原因是

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