张先生，45岁。某公司经理。15年前开始在 社交应酬时饮酒，开始约喝白酒100〜150g/ 次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒> 300g/次才能喝醉，出现渴望喝酒，常寻找饮 酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止 饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急 性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心悸、 烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见 床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患 者开始出现酒精依赖是在

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