案例：女性，26岁，1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是

试卷相关题目

• 1案例：女性，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑（他巴唑，30mg/d)治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/分，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24小时甲状腺吸131I率27.2%(正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。宜应用的药物是

  A.L-T3

  B.左甲状腺素（优甲乐）

  C.溴隐亭

  D.地塞米松

  E.生长抑素

  开始考试点击查看答案
• 2案例：女性，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑（他巴唑，30mg/d)治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/分，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24小时甲状腺吸131I率27.2%(正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。有助于明确诊断的检查指标是

  A.TGAb、TMAb升高

  B.颅脑及蝶鞍CT正常

  C.甲状腺131I摄取率2小时27.2%

  D.甲状腺核素显像

  E.FT3、FT4、TSH升高

  开始考试点击查看答案
• 3案例：女性，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑（他巴唑，30mg/d)治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR90次/分，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24小时甲状腺吸131I率27.2%(正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。诊断应首先考虑

  A.全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH)

  B.选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH)

  C.选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH)

  D.桥本甲状腺炎

  E.Graves病

  开始考试点击查看答案
• 4产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是

  A.甲亢期

  B.衰退期

  C.恢复期

  D.甲减期

  E.以上都是

  开始考试点击查看答案
• 5常用的磺脲类降糖药有

  A.格列吡嗪

  B.格列本脲

  C.拜唐苹

  D.罗格列酮

  E.二甲双胍

  开始考试点击查看答案
• 6案例：女性，26岁，1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备

  A.继续服用硫氧嘧啶类药物

  B.限制活动

  C.高热量、高蛋白质饮食

  D.服用碘剂2〜3周

  E.注意心率及血压的变化

  开始考试点击查看答案
• 7案例：女性，26岁，1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是

  A.静脉点滴强力止血药

  B.请喉科会诊气管切开

  C.拆去缝线，立即送手术室止血

  D.血肿穿刺抽血

  E.局部加压包扎

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

  A.月经过多

  B.突眼

  C.手颤

  D.水冲脉

  E.夜梦多

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查最好是

  A.TT3、TT4、TSH测定

  B.T3抑制试验

  C.基础代谢率测定

  D.FT3、FT4、TSH的测定

  E.TT3、TT4、rT3的测定

  开始考试点击查看答案
• 10案例：女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。若被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现

  A.TSH↓

  B.TSH↑

  C.TRAb阳性

  D.摄碘率正常

  E.TGAb、MCA↑

  开始考试点击查看答案