患者男性，61岁，上腹部饱胀不适2个月，查体示巩膜明显黄染，腹软，胆囊可触及，血生化检查示总胆红素243.2μmol/L，结合胆红素158μmol/L，尿胆红素阳性，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1Which of the following is not the hereditary cause of hyperbilirubinemia

  A.Crigler-Najjar syndrome

  B.Dubin-Johnson syndrome

  C.Roter syndrome

  D.Sjogren’s syndrome

  E.Gilbert syndrome

  开始考试点击查看答案
• 2以下检查结果提示外科胆汁淤积性黄疸的是

  A.血清结合胆红素升高

  B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛

  C.B超显示肝内外胆管扩张

  D.血清ALT和AST升高

  E.黄疸持续不退

  开始考试点击查看答案
• 3胰头癌所致的胆汁淤积性黄疸表现出的体征中不正确的是

  A.巩膜和皮肤黄染

  B.蜘蛛痣

  C.肝脏肿大

  D.Courvoisier征

  E.腹水

  开始考试点击查看答案
• 4梗阻型胆汁淤积患者术前补充维生素K的目的是

  A.改善营养状况

  B.减轻黄疸

  C.缓解症状

  D.纠正凝血机制障碍

  E.增进食欲

  开始考试点击查看答案
• 5Charcot三联征是指

  A.寒战高热、黄疸、腹痛

  B.寒战高热、黄疸、莫菲征阳性

  C.寒战高热、黄疸、呕血

  D.寒战高热、腹痛、胆囊肿大

  E.寒战高热、黄疸、休克

  开始考试点击查看答案
• 6某溶血性黄疸患者，下列检查结果最符合的是

  A.血总胆红素102μmol/L(6mg)，结合胆红素51μmol/L(3mg)，尿胆原（++)，尿胆红素(++)

  B.血总胆红素102μmol/L(6mg)，结合胆红素68μmol/L(4mg)，尿胆原（++)，尿胆红素(++)

  C.血总胆红素102μmol/L(6mg)，结合胆红素17μmol/L(1mg)，尿胆原（+++)，尿胆红素(+)

  D.血总胆红素102μmol/L(6mg)，结合胆红素85μmol/L(5mg)，尿胆原（-），尿胆红素(+++)

  E.血总胆红素102μmol/L(6mg)，结合胆红素85μmol/L(5mg)，尿胆原（-），尿胆红素（-)

  开始考试点击查看答案
• 7患者男性，56岁，右上腹绞痛伴寒战、高热2日。查体：T39.5℃，神情淡漠，皮肤巩膜黄染，P12次/分，BP85/45mmHg，右上腹有压痛，肌紧张，WBC28×109/L，N92%，最适合的诊断是

  A.肝外胆管结石合并感染

  B.肝内肝管结石

  C.胆道蛔虫病

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.胆囊结石、急性胆囊炎

  开始考试点击查看答案
• 8患者男性，40岁，既往有胆囊结石史。近数月出现皮肤巩膜黄染，呈波动性，厌油腻，无明显腹痛。B超示胆总管上段扩张，中下段显示不清。最可能的诊断是

  A.胰头癌

  B.胆管炎

  C.胆道蛔虫病

  D.肝内胆管结石

  E.胆总管结石

  开始考试点击查看答案
• 9患者男性，40岁，进行性黄疸伴右上腹部胀痛1个月。体检：皮肤、巩膜重度黄染，肝、胆囊肿大，有触痛，肝功能检查总胆红素120μmol/L，结合胆红素84μmol/L，应首选的辅助检查方法是

  A.B超

  B.CT

  C.内镜逆行胰胆管造影术

  D.经皮肝穿刺胆道造影术

  E.腹腔镜检查

  开始考试点击查看答案
• 10患者男性，32岁，发现巩膜黄染近8年，劳累或发热后加重，平时无明显不适。查体：巩膜轻度黄染，腹软，肝脾肋下未触及。查血总胆红素47μmol/L，结合胆红素7μmol/L，ALT 20IU/L；腹部B超未见异常。肝炎病毒指标均阴性。以下哪种诊断可能性大

  A.慢性溶血性黄疸

  B.Gilbert综合征

  C.药物性黄疸

  D.Rotor综合征

  E.Dubin-Johnson综合征

  开始考试点击查看答案