案例：患者男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性-最需题库

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1案例：患者男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊确诊的首选检查是
A.淋巴结穿刺或活检
B.骨髓穿刺
C.血浓缩找恶性组织细胞
D.PPD试验
E.抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数
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2案例：患者男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊该患者最可能的诊断是
A.肠结核合并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩病
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3案例：患儿，2岁，因发热2天，抽搐1次入院，体检体温40℃，神志模糊，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，巴氏征阳性，血常规白细胞22×109/L，中性粒细胞0.85。入院后患儿出现频繁抽搐，第4天出现深昏迷、呼吸不规则，以下说法不正确的是
A.病情进入极期
B.病情由普通型发展为极重型
C.患者脑水肿严重，需加强脱水降颅压治疗
D.患儿呼吸中枢受累，必要时机械通气
E.患儿并发肺炎
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4案例：患儿，2岁，因发热2天，抽搐1次入院，体检体温40℃，神志模糊，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，巴氏征阳性，血常规白细胞22×109/L，中性粒细胞0.85。以下哪项指标可确立流行性乙型脑炎的诊断
A.未接种过乙脑疫苗，家中养猪
B.血清乙脑特异性IgM抗体
C.脑脊液细胞数500×106/L，单核细胞0.70
D.高热、抽搐
E.脑膜刺激征阳性
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5案例：患者男性，30岁，农民，于12月20日因畏寒、发热1周，少尿1天入院。体温最高达39.5℃。入院体检：神志尚清，体温36.5℃，血压70/41mmHg，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，两腋下有抓痕样出血，球结膜充血、水肿，两肺呼吸音粗，肾区叩击痛明显。外周血：白细胞数45.2×109/L，异常淋巴细胞数0.25，血小板数60.1×109/L，谷丙转氨酶536μmol/L，肌酐265μmol/L，尿素氮11.5mmol/L。此时治疗应采取下列哪项措施
A.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
B.严格控制输液量，口服导泻或血液透析
C.采用高渗葡萄糖降压，利尿
D.采用20%甘露醇降压，利尿
E.纠正酸中毒，降压及利尿
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6案例：患者男性，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，近日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊皮肤出现紫红色浸润或结节应考虑
A.全身血管炎
B.药疹
C.卡波西肉瘤
D.结节病
E.过敏性紫癜
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7患者男性，28岁，发热伴胃纳差，淋巴结肿大，肝功能异常，外周血涂片见大量异常淋巴细胞，诊断为传染性单核细胞增多症，下列治疗方法中错误的是
A.急性期出现肝炎症状时应按病毒性肝炎治疗
B.疾病早期即应开始抗菌药物治疗
C.必要时应给予抗病毒药物治疗
D.短疗程肾上腺皮质激素对咽部和喉部水肿有效
E.解热镇痛及支持治疗
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8患者男性，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是
A.加用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗
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9某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未触及。血常规检查：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2〜5个/HP，该患者首先考虑的诊断为
A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.肾综合征出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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1010岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天。体格检查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L，下列处理哪项是错误的
A.快速静脉推注甘露醇
B.吸氧
C.降温
D.镇静
E.立刻腰椎穿刺送脑脊液检查
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