男性患者，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为

  A.紧张型头痛

  B.丛集性头痛

  C.有先兆偏头痛

  D.基底型偏头痛

  E.无先兆偏头痛

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• 2患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为

  A.眼肌麻痹性偏头痛

  B.无先兆偏头痛

  C.有先兆偏头痛

  D.视网膜性偏头痛

  E.短暂性脑缺血发作

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• 3下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作

  A.发作性头痛后伴有眼肌麻痹

  B.先偏瘫、麻木、失语数十分钟后发生头痛

  C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

  D.先出现视物模糊、暗点、闪光，十余分钟后发生头痛

  E.先出现眩晕、耳鸣、共济失调后出现头痛发作

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• 4下列哪个属于预防偏头痛发作的药物

  A.非甾体抗炎药

  B.麦角类制剂

  C.曲普坦类药物

  D.阿片类药物

  E.钙离子拮抗剂

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• 5紧张型头痛的临床表现不包括

  A.头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部等不同部位

  B.头痛性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）

  C.可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状

  D.体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点

  E.头痛期间日常生活与工作常受到严重影响

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• 6患者，女，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是

  A.萘普生

  B.哌替啶

  C.麦角胺

  D.氟桂利嗪

  E.阿米替林

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• 7患者，男，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪；神经系统查体无阳性体征，颅脑CT检查正常。考虑诊断为

  A.无先兆偏头痛

  B.丛集性头痛

  C.有先兆偏头痛

  D.紧张型头痛

  E.视网膜性偏头痛

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• 8患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为

  A.有先兆偏头痛

  B.基底型偏头痛

  C.丛集性头痛

  D.紧张型头痛

  E.无先兆偏头痛

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• 9患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为

  A.紧张型头痛

  B.基底型偏头痛

  C.丛集性头痛

  D.有先兆偏头痛

  E.眼肌麻痹性偏头痛

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• 10女性，28岁，有偏头痛史10年，近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活，为控制症状，急性期应首选

  A.舒马曲普坦

  B.布洛芬

  C.氟桂利嗪

  D.丙戊酸

  E.普萘洛尔

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