男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。最可能的诊断是：（    ）

试卷相关题目

• 1男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。为明确诊断，最重要的检查是：（    ）

  A.粪隐血

  B.粪查找抗酸杆菌

  C.腹部CT

  D.结肠镜检查及活检

  E.腹部B超

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• 2男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是：（    ）

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.结肠癌

  D.阑尾炎癌

  E.结核病腹膜炎

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• 3男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。治疗的主要目标是：（    ）

  A.防止或延缓肾脏病进展

  B.降血压

  C.消除尿蛋白

  D.消除血尿

  E.消除水肿

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• 4男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。首先考虑的临床诊断是（    ）

  A.肾血管性高血压

  B.慢性肾炎

  C.隐匿性肾炎

  D.高血压肾损害

  E.肾病综合证

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• 5属于“I”类切口的手术是（    ）

  A.小肠切除吻合术

  B.化脓性阑尾炎手术

  C.腹腔镜疝修补术

  D.结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术

  E.胃后壁穿孔手术

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• 6男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是（    ）

  A.腹水常规、生化及细菌培养

  B.X线结肠钡剂造影

  C.腹部CT

  D.腹部X平片

  E.肝功能

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• 7男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是：（    ）

  A.心肌病

  B.主动脉夹层

  C.急性肺栓塞

  D.主动脉瓣狭窄

  E.急性心肌梗死

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• 8男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能 的心律失常是：（    ）

  A.心房颤动

  B.心室颤动

  C.室性心动过速

  D.二度房室传导阻滞

  E.三度房室传导阻滞

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• 9男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：（    ）

  A.心脏乳头肌断裂

  B.急性心包炎

  C.二尖瓣狭窄

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺部感染

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• 10男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70MMHG，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是：（    ）

  A.心电图

  B.胸部CT

  C.胸部X线片

  D.超声心动图

  E.心电图运动负荷试验

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