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1男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差:回答时面无表情。该学生最可能的诊断是( )
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍
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2女,18岁。反复发作性干咳伴胸闷18年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是( )
A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜
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3男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用( )
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
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4女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵180分钟。血白细胞3.2×10^9/L,血小板83×10^9/L:24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C18轻度下降。最可能的诊断是( )
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎
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53岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10^6/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是( )
A.败血症,感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
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6下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是( )
A.磷酸吡哆醛
B.辅酶A
C.细胞色素C
D.四氢叶酸
E.硫胺素焦磷酸
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7急性重型病毒性肝炎,其坏死病变主要为( )
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.碎片状坏死
D.大片坏死
E.灶性坏死
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8大叶性肺炎实变期不会出现的体征:( )
A.急性病容
B.触诊时语音震颤增强
C.肺部叩诊浊音
D.气管向健侧偏
E.心率加快
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9治疗心房颤动可用抗凝剂首选( )
A.华法林
B.肝素
C.尿激酶
D.阿司匹林
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10细胞内液中主要的阳离子是( )
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
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