男性，62岁，3月前曾患"心肌梗死"。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1．5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是（    ）

试卷相关题目

• 1急性病毒性心肌炎临床表现中错误的是（    ）

  A.发病前常有上感、腹泻病史

  B.可有心力衰竭的表现

  C.可有心肌梗死样表现

  D.心肌损伤标志正常

  E.超声心动图异常也可以正常

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• 2女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。该患者最符合以下哪项疾病（    ）

  A.风湿性心肌炎

  B.贫血性心脏病

  C.风心病，心力衰竭

  D.先天性主动脉瓣病变

  E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎

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• 3女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺(-)，肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为（    ）

  A.长期服用洋地黄

  B.长期使用小剂量利尿剂

  C.避免感冒及重体力劳动

  D.卧床休息，减轻心脏负荷

  E.像正常青年人一样活动

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• 4主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因（    ）

  A.心排血量不足致脑供血不足

  B.急性心肌缺血致心室颤动

  C.主动脉瓣口面积缩窄至1cm2左右

  D.急性左心衰竭

  E.急性心肌缺血致心肌梗死

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• 5患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（    ）

  A.室间隔穿孔

  B.急性肺心病

  C.梗死后综合征

  D.心室游离壁破裂

  E.乳头肌或腱索断裂

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• 6慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（    ）

  A.经内科治疗一个月症状未全部缓解

  B.伴有假幽门腺化生

  C.胃酸分泌量偏低

  D.血清促胃液素浓度下降

  E.胃黏膜有重度异型增生

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• 7有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的（    ）

  A.我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同

  B.女性与男性之比约为3～4∶1

  C.60岁以上老年人一般不发生

  D.十二指肠球部溃疡近年来发病率下降

  E.胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯

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• 8消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是（    ）

  A.氢氧化铝

  B.溴丙胺太林

  C.丙谷胺

  D.雷尼替丁

  E.奥美拉唑

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• 9在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（    ）

  A.甲型病毒性肝炎

  B.乙型病毒性肝炎

  C.日本血吸虫病

  D.酒精中毒

  E.药物中毒

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• 10肝硬化时反映纤维化的试验是（    ）

  A.血清乳酸脱氢酶升高

  B.血清单胺氧化酶升高

  C.血浆白蛋白降低

  D.谷-草转氨酶升高

  E.血清胆固醇升高

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