23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1风心病患者因心衰而用地高辛0．25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速。频发室性早搏，血钾3．1mmol／L，正确处理是（    ）

  A.继续服用地高辛

  B.停用地高辛，加用西地兰

  C.停用地高辛，加用利多卡因

  D.停用地高辛，静点钾盐，静注苯妥英钠

  E.停用地高辛，静点钾盐

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• 2女性，45岁。气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是（    ）

  A.冠心病合并多源性室性早搏

  B.心肌病合并室性心动过速

  C.原因不明的心房颤动

  D.二尖瓣狭窄合并心房颤动

  E.左房粘液瘤合并心房扑动

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• 3男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145／50mmHg。最可能的诊断是（    ）

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣窄合并主动脉瓣关闭不全

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• 4女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（    ）

  A.风心病，二尖瓣狭窄

  B.左房粘液瘤

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

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• 5以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应症（    ）

  A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级

  B.瓣叶轻度钙化

  C.外科分离术后再狭窄

  D.合并左房内血栓

  E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm

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• 6风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（    ）

  A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

  B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  C.夜间尿量增多

  D.心电图ST段呈斜形下移

  E.心率56次／分，节律规整

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• 7风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次／分，应及时（    ）

  A.停地高辛改用毒毛花苷K

  B.停地高辛，注射速尿

  C.停地高辛，应用苯妥英钠

  D.电复律

  E.减少地高辛用量，加用阿托品

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• 8男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12．3／6．8kPa(92／52mmHg)，脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施（    ）

  A.注射立止血

  B.雷尼替丁静滴

  C.服用去甲肾上腺素

  D.尽快手术

  E.输血输液

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• 9男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（    ）

  A.消化性溃疡复发

  B.消化性溃疡癌变

  C.药物抗药，不敏感

  D.复合溃疡

  E.多发溃疡

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• 10男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查（    ）

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.立位腹部平片

  D.胸部透视

  E.腹腔试验性穿刺

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