男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适（    ）

试卷相关题目

• 1女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是（    ）

  A.十二指肠球炎

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球后溃疡

  D.十二指肠球溃疡

  E.非溃疡性消化不良

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• 2男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查（    ）

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.立位腹部平片

  D.胸部透视

  E.腹腔试验性穿刺

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• 3男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（    ）

  A.消化性溃疡复发

  B.消化性溃疡癌变

  C.药物抗药，不敏感

  D.复合溃疡

  E.多发溃疡

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• 4男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12．3／6．8kPa(92／52mmHg)，脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施（    ）

  A.注射立止血

  B.雷尼替丁静滴

  C.服用去甲肾上腺素

  D.尽快手术

  E.输血输液

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• 5风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次／分，应及时（    ）

  A.停地高辛改用毒毛花苷K

  B.停地高辛，注射速尿

  C.停地高辛，应用苯妥英钠

  D.电复律

  E.减少地高辛用量，加用阿托品

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• 6女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（    ）

  A.硫糖铝

  B.西咪替丁

  C.法莫替丁

  D.胃舒平

  E.奥美拉唑

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• 7男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为（    ）

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.Zollinger-Ellison综合征

  E.胃癌

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• 8女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（    ）

  A.慢性胃体胃炎

  B.慢性胃窦炎

  C.功能性消化不良

  D.早期胃癌

  E.十二指肠球炎

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• 9男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（    ）

  A.进行性疼痛，消瘦，贫血

  B.食欲不振

  C.反酸不明显

  D.嗳气

  E.上腹部压痛

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• 10男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满。有震水音，诊断可能为（    ）

  A.消化性溃疡并幽门梗阻

  B.十二指肠淤滞症

  C.胃癌

  D.急性胃炎

  E.神经性呕吐

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