男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（    ）

  A.心电图

  B.血清淀粉酶

  C.X线腹部平片

  D.肝胆胰B超检查

  E.尿淀粉酶

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• 2男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是（    ）

  A.急性胃炎

  B.急性胃肠炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性肠梗阻

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• 3急性胰腺炎形成脓肿的时间为（    ）

  A.病后1小时

  B.病后24小时

  C.病后48小时

  D.病后2～3天

  E.病后2～3周

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• 4男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2．0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时。下列哪项紧急措施最合适（    ）

  A.食管静脉硬化治疗

  B.食道静脉套扎治疗

  C.三腔双囊管压迫

  D.紧急胃镜检查

  E.去甲肾上腺素口服

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• 5男性，35岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压12／8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次／分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5．0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，腹水比重1．016，血白蛋白23g／L，细胞总数100×109／L，中性粒细胞50％，最可能的诊断是（    ）

  A.肝炎后肝硬化

  B.结核性腹膜炎

  C.慢性心力衰竭

  D.缩窄性心包炎

  E.肝硬化并自发性腹膜炎

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• 6男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎(胆源性)

  C.肾绞痛

  D.高位阑尾穿孔

  E.肠系膜血管栓塞

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• 7男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250somogyiU，下列判定哪项不合适（    ）

  A.急性肠梗阻

  B.急性胰腺炎出血坏死型

  C.消化性溃疡急性穿孔

  D.急性心肌梗死

  E.可排除急性胰腺炎

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• 8男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500SomogyiU。最可能的诊断是（    ）

  A.急性肠梗阻

  B.急性胰腺炎水肿型

  C.消化性溃疡急性穿孔

  D.急性心肌梗死

  E.急性胰腺炎出血坏死型

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• 9男性，42岁，上腹痛12小时，腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛，血淀粉酶750SomogyiU，最可能的诊断是（    ）

  A.消化性溃疡急性穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性心肌梗死

  E.急性胃肠炎

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• 10男性。78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.急性胰腺炎水肿型

  C.急性胰腺炎出血坏死型

  D.急性肠梗阻

  E.消化性溃疡急性穿孔

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