23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充-最需题库

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145岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38．9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0．8cm，脾未触及，血清总胆红素82μmol／L，ALT300tJ／L，尿蛋白(+)，每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为（）
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.副伤寒病
D.出血热
E.钩端螺旋体病
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2男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×10^9／L，N80％，肝功：ALT280U／L。血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC3～5/HP，诊断为（）
A.急性黄疸型肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.疟疾
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3钩端螺旋体病的确诊依据（）
A.流行病学资料
B.典型临床表现
C.血清学检查
D.血培养
E.便培养
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4无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因（）
A.中毒性休克
B.急性肺水肿
C.肺大出血
D.急性肾功衰竭
E.急性心肌损伤
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5钩端螺旋体病的临床表现（）
A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、咯白色粘痰
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D.发热、恶心、呕吐、腹痛
E.发热、咳嗽
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620岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周。右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因（）
A.钩端螺旋体病复发
B.治疗后加重反应
C.钩端螺旋体病的后发热
D.疟疾
E.上呼吸道感染
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7男性，24岁。发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考虑（）
A.过敏性休克
B.合并败血症
C.并发肺炎和心肌炎
D.并发肺炎
E.赫氏反应
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8青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音，血象WBC9．6×109／L，N80％，L20％，X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断（）
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张并感染
D.急性血吸虫病
E.钩端螺旋体病(肺出血型)
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9格林-巴利综合征的病因可能是（）
A.病毒感染周围神经
B.病毒感染脊髓
C.脊髓的自身免疫性炎症
D.周围神经自身免疫性炎症
E.细菌感染周围神经
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10格林-巴利征不常有的表现为（）
A.双侧周围性面瘫
B.四肢弛缓性瘫
C.腱反射弱
D.肌肉萎缩
E.胸4以下传导束性痛温觉障碍
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