男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39．5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×10^9／L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1女，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×1．5cm大小结节。此患者应行（    ）

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.剖腹探查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 2女性，62岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次／分，血压127／90mmHg，体温36．5℃，消瘦，颈／锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是（    ）

  A.贲门失弛缓症

  B.食管良性肿瘤

  C.腐蚀性食管灼伤

  D.食管炎

  E.食管癌

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• 3女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是（    ）

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.手术(甲状腺大部切除)治疗

  C.终止妊娠加手术治疗

  D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

  E.终止妊娠加131I治疗

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• 4男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是（    ）

  A.禁食3日，补液

  B.禁食3日，纠正水电解质平衡

  C.禁食3日，洗胃

  D.选择应用抗菌药物

  E.输全血及血浆

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• 5男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.尿毒症

  B.脑血管意外

  C.乙型脑炎

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.肝性脑病

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• 6女，46岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每天大便4～5次，肛门坠胀感，此时最先要作的检查是（    ）

  A.X线钡灌肠造影

  B.B超检查

  C.纤维结肠镜检查

  D.直肠指诊

  E.大便常规及培养

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• 7男，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞9×10^9／L，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是（    ）

  A.抗感染、补液

  B.禁饮食

  C.胃肠减压

  D.抗感染

  E.及时手术

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• 8女，12岁，车祸半小时，右侧气胸，锁骨中线第2肋间置引流后，持续大量漏气，立位胸片见右肺完全萎陷并下坠。此时应考虑（    ）

  A.支气管内分泌物潴留

  B.肺裂伤较深

  C.肺实变

  D.右主支气管断裂

  E.食管破裂

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• 9女，45岁，半身不遂3天，头颅CT见占位性病变，胸片见左下肺肿块影，肺部最可能的诊断为（    ）

  A.鳞癌

  B.小细胞癌

  C.腺癌

  D.脑瘤肺转移

  E.肺结核瘤

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• 10男，18岁，9个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是（    ）

  A.直接蔓延扩散

  B.通过动脉传播

  C.通过静脉回流

  D.通过淋巴转移

  E.手术种植转移

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