18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是（    ）

  A.抗RNP

  B.抗双链DNA

  C.抗Scl-70

  D.抗Sm

  E.抗Jo-1

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• 2半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2．5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7．2mmol／L(130m/dl)，餐后血糖11．1mmol／L(200mg／dl)，下一步最适宜的处理措施是（    ）

  A.加用另一种降血糖药物

  B.加大用药剂量至每日2片(5mg)

  C.停药观察

  D.改用胰岛素

  E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗

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• 3男性，40岁。因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12．3kPA（140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG)6.5mmol/L（117mg/dl)，餐后2小时血糖（2HPG)12mmol/L（216mg/dl)。本例最适宜考虑用的药物是（    ）

  A.甲磺丁脲

  B.格列本脲

  C.格列喹酮

  D.二甲双胍

  E.卡托普利

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• 4按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（    ）

  A.关节肿痛≥6周

  B.对称性关节肿

  C.腕、掌指、指间关节肿

  D.关节畸形

  E.晨僵

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• 5男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压:18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)。为明确诊断，下一次最需要做的检查是（    ）

  A.EKG，以确定有无冠心病

  B.头部CT，以确定有无脑梗死

  C.肾功能

  D.再验血糖，或考虑作OGTT

  E.检查下肢神经传导速度

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• 6女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状（    ）

  A.多汗

  B.肌纤维束颤动

  C.瞳孔缩小

  D.流涎

  E.肺水肿

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• 7溶组织内阿米巴滋养体的特征是（    ）

  A.大滋养体具有感染性

  B.对外界抵抗力强

  C.小滋养体有致病力

  D.可吞噬红细胞

  E.大滋养体可形成包囊

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• 8脑出血最好发的部位是（    ）

  A.脑叶

  B.小脑

  C.脑室

  D.脑桥

  E.基底节区出血

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• 9男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)，白细胞为9．1×109／L，红细胞3．7×109／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（    ）

  A.粪便涂片检菌

  B.粪便培养致病菌

  C.粪便镜检寄生虫卵

  D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

  E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

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• 10男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（    ）

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.短暂性脑缺血发作

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑血栓形成

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