男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟，查体：面色苍白，血压60／45mmHg，脉搏120次／分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（    ）

试卷相关题目

• 1患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg．脉搏104次／分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑为（    ）

  A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

  B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

  C.肝脾破裂，血性腹膜炎

  D.严重腹壁软组织挫伤

  E.胰十二脂肠破裂，腹膜炎

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• 2上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑为（    ）

  A.肝或胆囊破裂

  B.右半结肠损伤

  C.右肾损伤

  D.胃损伤

  E.十二指肠损伤

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• 3男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115／75mmHg，脉搏98次／分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（    ）

  A.肝破裂

  B.肠系膜大血管损伤

  C.胰腺损伤

  D.腹内空腔脏器损伤

  E.腹膜后巨大血肿

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• 4男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首先采取下列哪种手术方式（    ）

  A.单纯疝囊高位结扎术

  B.Ferguson法

  C.McVay法

  D.Bassini法

  E.疝成形术

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• 5男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为（    ）

  A.肠穿孔

  B.肾破裂出血

  C.血胸加重

  D.延迟性脾破裂

  E.食管贲门粘膜撕裂

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• 6确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是（    ）

  A.失血性休克的防治

  B.肠麻痹的处理

  C.失水、酸中毒的纠正

  D.感染的防治

  E.电解质紊乱的纠正

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• 7男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm×4cm之肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.幽门梗阻

  B.胃癌

  C.胃窦部胃癌致幽门梗阻

  D.胰头癌

  E.横结肠癌

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• 8肛管直肠周围脓肿常继发于（    ）

  A.肛裂

  B.肛瘘

  C.肛窦门

  D.直肠息肉继发感染

  E.嵌顿性内痔

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• 9坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意（    ）

  A.门静脉炎

  B.膈下脓肿

  C.急性梗阻性化脓性胆管炎

  D.急性溶血反应

  E.阑尾周围脓肿

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• 10男，39岁，拟诊为粘连性肠梗阻，在院观察期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音8～11次／分，未闻及气过水声。下列措施最适当的是（    ）

  A.继续密切观察腹部体征变化

  B.腹部X线摄片复查

  C.继续解痉抗感染治疗

  D.继续有效的胃肠减压

  E.积极剖腹探查

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