女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109／L，应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1大便出血的患者最重要的检查是（    ）

  A.大便潜血试验

  B.纤维结肠镜检查

  C.直肠指诊

  D.癌胚抗检查

  E.钡灌肠检查

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• 2哪种疾病不宜作肛门指诊（    ）

  A.内痔

  B.肛裂

  C.直肠癌

  D.肛瘘

  E.直肠息肉

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• 3男，39岁，拟诊为粘连性肠梗阻，在院观察期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音8～11次／分，未闻及气过水声。下列措施最适当的是（    ）

  A.继续密切观察腹部体征变化

  B.腹部X线摄片复查

  C.继续解痉抗感染治疗

  D.继续有效的胃肠减压

  E.积极剖腹探查

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• 4坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意（    ）

  A.门静脉炎

  B.膈下脓肿

  C.急性梗阻性化脓性胆管炎

  D.急性溶血反应

  E.阑尾周围脓肿

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• 5肛管直肠周围脓肿常继发于（    ）

  A.肛裂

  B.肛瘘

  C.肛窦门

  D.直肠息肉继发感染

  E.嵌顿性内痔

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• 6男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（    ）

  A.经腹直肠癌切除术

  B.腹会阴联合直肠癌根治切除术

  C.拉下式直肠癌切除术

  D.保留肛门，直肠癌根治切除术

  E.姑息性切除，乙状结肠造口

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• 7肝癌探查指征哪项是错的（    ）

  A.未超过半肝

  B.肿瘤局限

  C.未侵及肝门

  D.无心、肺、肾功能严重损害

  E.有黄疸、腹水

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• 8男，48岁，B超发现肝右叶约2．0em实性占位病变，甲胎蛋白500μg／L，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是（    ）

  A.放疗

  B.化疗

  C.肝动脉栓塞

  D.手术

  E.观察随访

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• 9有关急性胆囊炎下列哪项错误（    ）

  A.黄疸出现得早而明显

  B.有时可扪及有触痛的肿大胆囊

  C.Murphy阳性

  D.右上腹可有压痛及肌紧张

  E.一般无寒战

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• 10男，38岁，突发寒战、高热(体温39～40℃)，为弛张热，右上腹痛，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增多，核左移。胸腹透视：右膈肌升高，运动受限，超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，应首先考虑（    ）

  A.胆道感染

  B.细菌性肝脓肿

  C.阿米巴性肝脓肿

  D.继发性肝癌

  E.原发性肝癌

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