男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞0～1／HP。白细胞0～2／HP，尿钠1．8g／24．h(正常3-5g／24h)。血尿素氮16mmol／L，最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹腔积液，第一次放多少合适（    ）

  A.1000ml

  B.1500～2000ml

  C.2500～3500ml

  D.6000～8000ml

  E.＜500ml

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• 2肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝。为减少腹腔积液选用（    ）

  A.放腹腔积液

  B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

  C.呋塞米(速尿)

  D.螺内酯(安体舒通)

  E.氨茶碱

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• 3男，37岁，因反复上腹疼痛。胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡。H·pylori(+)，应选择下列哪组药物治疗最合适（    ）

  A.洛赛克+CBS+抗生素

  B.洛赛克+阿托品

  C.硫糖铝+阿托品+抗生素

  D.前列腺素+硫糖铝

  E.法莫替丁+抗生素

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• 4慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol／h。MAO为66mmol／h。该病人的诊断应考虑（    ）

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.Zollinger-Ellison综合征

  E.胃癌

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• 5男，42岁，胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸。嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（    ）

  A.钡餐透视

  B.B超

  C.胃酸测定

  D.便隐血试验

  E.胃镜+活检检查

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• 6男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀。2小时后，呕血200～400rnl，排柏油样便3次。血压11／8kPa，心率120次／分，腹平软无压痛，肝未触及。脾侧位1．0cm。可能诊断是（    ）

  A.消化性溃疡并出血

  B.急性胃粘膜损害

  C.食物中毒

  D.肝硬化并出血

  E.胃癌

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• 7肝硬化腹腔积液患者，近1周发热。腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，最大可能诊断是（    ）

  A.脾周围炎

  B.肝功明显活动

  C.自发性腹膜炎

  D.并心力衰竭

  E.肝癌破裂

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• 8肝性脑病前驱期的临床表现有（    ）

  A.可有扑翼震颤

  B.脑电图异常

  C.定向力减退

  D.昏睡

  E.计算力下降

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• 9肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2．4mmol／L,尿钾40mmol／L。此病人低钾原因最大可能是（    ）

  A.食欲不振

  B.低盐饮食

  C.放腹腔积液

  D.呕吐

  E.利尿治疗

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• 10缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为（    ）

  A.意识模糊

  B.肝臭

  C.行为异常，欣快

  D.定向力障碍

  E.意识模糊

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