男，19岁，2日来出现皮肤紫癜以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪项检查不符合急性白血病初诊时改变（    ）

  A.白细胞数目增多

  B.白细胞减少

  C.白细胞数量正常

  D.血小板数目增多

  E.血小板减少

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• 2一出血患者，PT(一期法)20秒，加正常血浆为12秒，凝血酶时间正常，最大可能诊断是（    ）

  A.纤维蛋白原缺乏症

  B.第Ⅴ因子缺乏症

  C.凝血酶原缺乏症

  D.第Ⅷ因子缺乏

  E.第X因子缺乏

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• 3慢粒患者，WBC650×109／L。巨脾出现左上腹剧痛，诊断最可能是（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.肺梗死

  C.心绞痛

  D.脾梗死、脾周炎

  E.肾结石

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• 4除哪一项外，其余均可有血小板的增多（    ）

  A.慢性粒细胞白血病

  B.脾功能亢进症

  C.脾切除术后

  D.创伤

  E.原发性血小板增多症

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• 5女，12岁，3周前曾"感冒"，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。Hb120g／L，WBC6×109／L。PLT20×109／L。骨髓增生活跃。巨核细胞全片50个，幼稚型30％，采用哪种治疗（    ）

  A.DA方案化疗

  B.康力龙口服

  C.脾切除

  D.输新鲜血浆

  E.糖皮质激素

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• 6关于慢性白血病急性变下列哪项不符（    ）

  A.外周血嗜碱粒细胞＞20％

  B.外周血出现有核红细胞

  C.骨髓中原始细胞＞20％

  D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常

  E.原因不明的血小板进行性减少或增高

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• 7急淋白血病首选化疗方案是（    ）

  A.VP

  B.DA或HA

  C.HOAP

  D.小剂量阿糖胞苷

  E.左旋门冬酰胺酶

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• 8中枢神经系统白血病发病机制是（    ）

  A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

  B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

  C.多数化疗药物不能透过血脑屏障

  D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

  E.患者个体差异

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• 9女，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查（    ）

  A.肝、脾、淋巴结有否肿大

  B.网织红细胞多少

  C.骨髓增生程度及原始细胞多少

  D.皮肤、粘膜有无浸润

  E.巨核细胞多少

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• 10女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热，乏力加重、咽痛。WBC2．7×109／L，粒细胞＜1．5×109／L，下述哪种处置最为合适（    ）

  A.继续现有治疗

  B.改用进口丙基硫氧嘧啶

  C.维持现有治疗+升白细胞药

  D.改用放射性核素治疗

  E.停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染

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